Ethical Considerations in Robotic Surgery (Part 8 of 8)
Navigating the Challenges and Responsibilities of Advanced Surgical Technologies
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Introduction
Welcome to the final installment of Operating Room 101. As we conclude this series, we turn our focus to one of the most critical aspects of robotic surgery: ethics. While technological advancements in robotic surgery have transformed the field of medicine, they also introduce complex ethical challenges that need thoughtful consideration. From informed consent and equitable access to data privacy and accountability, these issues go beyond the operating room and impact the broader healthcare ecosystem.
Join us as we explore the ethical landscape of robotic surgery and discuss how we can ensure the responsible and equitable use of these advanced technologies.
Part 1 - Modern Operating Rooms 101
Part 2 - Robotics & AI in the OR: Transforming Surgery
Part 3 - Robotics Transforming Anesthesia and Patient Monitoring
Part 4 - Robotics in Infection Control and Sterilization
Part 5 - Robotics and Advanced Imaging: Precision in Surgery
Part 6 - Mastering Robotic Surgery: Training and Simulation
Part 7 - Human-Robot Collaboration in Surgery: A New Era of Teamwork
Informed Consent
Informed consent lies at the heart of ethical medical practice, and robotic surgery is no exception. Patients must fully understand the risks, benefits, and alternatives to robotic-assisted procedures.
One unique challenge is the perception of robotic surgery as inherently superior, which may lead patients to assume it is safer or more effective without sufficient evidence. Surgeons have an ethical obligation to provide clear and unbiased information, ensuring patients make decisions based on facts rather than misconceptions.
Additionally, patients should be informed about the surgeon's level of experience with the robotic system, as outcomes can vary depending on proficiency. Open, transparent communication builds trust and empowers patients to make informed choices about their care.
Equity and Access
Robotic surgery is often associated with high costs, limiting its availability to certain populations and raising concerns about equity in healthcare. Advanced surgical robots and their maintenance require significant financial investment, which may not be feasible for all hospitals, particularly in low-resource settings.
This disparity creates a two-tiered healthcare system, where only patients at well-funded facilities can access cutting-edge technologies. Addressing this issue requires a multi-faceted approach, including:
Encouraging manufacturers to develop cost-effective robotic systems.
Expanding insurance coverage for robotic-assisted procedures.
Increasing training programs to make robotic surgery more accessible to surgeons worldwide.
Ensuring equitable access to robotic surgery is essential for creating a fair and inclusive healthcare system that benefits everyone.
Accountability and Responsibility
Defining accountability in robotic surgery is a nuanced and critical challenge. When complications arise during a procedure, determining responsibility can be complex. Key stakeholders include:
Surgeons: As the operators of robotic systems, surgeons bear the primary responsibility for patient outcomes.
Manufacturers: Companies must ensure their systems are reliable, safe, and supported by adequate training and maintenance.
Healthcare Institutions: Hospitals must provide proper oversight, training, and support for robotic surgical programs.
The question of liability becomes even more complicated in cases where artificial intelligence (AI) plays a significant role. For instance, if an AI-powered robot makes an autonomous decision that results in harm, who should be held accountable? Addressing these issues requires clear regulatory frameworks and ethical guidelines that keep pace with technological advancements.
Data Privacy and Security
Robotic surgical systems often collect and process vast amounts of patient data, including imaging, vital signs, and procedural details. Protecting this data from breaches and misuse is a significant ethical concern.
Manufacturers and healthcare providers must prioritize robust cybersecurity measures to safeguard patient information. Additionally, data should be used ethically, with clear policies on how it can be stored, analyzed, and shared.
As AI becomes more integrated into robotic systems, there is also the potential for data to be used in machine learning models to improve surgical outcomes. While this is a valuable application, it must be done with informed patient consent and strict privacy safeguards.
Future Ethical Challenges
As robotic surgery continues to evolve, new ethical challenges are likely to emerge:
Autonomous Surgical Robots: Fully autonomous systems may perform procedures without direct human control, raising questions about trust, accountability, and patient safety.
Bias in AI Algorithms: If AI systems are trained on biased datasets, they may produce unequal outcomes for different patient populations, exacerbating health disparities.
Job Displacement: The increasing adoption of robotic systems may lead to concerns about the displacement of human workers, such as surgical assistants and technicians.
Preparing for these challenges requires a proactive approach, including ethical oversight, interdisciplinary collaboration, and public dialogue. By addressing these issues early, we can ensure that robotic surgery continues to benefit society while minimizing potential harms.
Conclusion
Ethical considerations are integral to the responsible and equitable use of robotic surgery. From informed consent and equitable access to accountability and data privacy, these issues demand careful attention and action. By prioritizing ethics alongside innovation, we can harness the full potential of robotic surgery while safeguarding patient rights and promoting fairness.
Thank you for joining us on this journey through Operating Room 101. As we conclude this series, it’s clear that the future of surgery is both exciting and full of challenges that require thoughtful navigation.
End
ESP
Introducción
Bienvenidos a la entrega final de Operating Room 101. Al concluir esta serie, centramos nuestra atención en uno de los aspectos más críticos de la cirugía robótica: la ética. Si bien los avances tecnológicos en cirugía robótica han transformado el campo de la medicina, también presentan desafíos éticos complejos que requieren una consideración cuidadosa. Desde el consentimiento informado y el acceso equitativo hasta la privacidad de los datos y la responsabilidad, estas cuestiones van más allá del quirófano e impactan en todo el ecosistema sanitario. Acompáñenos mientras exploramos el panorama ético de la cirugía robótica y debatimos cómo podemos garantizar el uso responsable y equitativo de estas tecnologías avanzadas.
Consentimiento Informado
El consentimiento informado está en el centro de la práctica médica ética, y la cirugía robótica no es una excepción. Los pacientes deben comprender completamente los riesgos, beneficios y alternativas de los procedimientos asistidos por robots. Un desafío único es la percepción de la cirugía robótica como inherentemente superior, lo que puede llevar a los pacientes a asumir que es más segura o eficaz sin evidencia suficiente. Los cirujanos tienen la obligación ética de proporcionar información clara e imparcial, asegurándose de que los pacientes tomen decisiones basadas en hechos en lugar de malentendidos. Además, los pacientes deben ser informados sobre el nivel de experiencia del cirujano con el sistema robótico, ya que los resultados pueden variar según la destreza. Una comunicación abierta y transparente genera confianza y permite que los pacientes tomen decisiones informadas sobre su atención.
Equidad y Acceso
La cirugía robótica suele asociarse con costos elevados, lo que limita su disponibilidad para ciertas poblaciones y genera preocupaciones sobre la equidad en la atención médica. Los robots quirúrgicos avanzados y su mantenimiento requieren una inversión financiera significativa, lo cual puede no ser viable para todos los hospitales, particularmente en entornos con pocos recursos. Esta disparidad crea un sistema sanitario de dos niveles, donde solo los pacientes de instalaciones bien financiadas pueden acceder a tecnologías de vanguardia. Abordar este problema requiere un enfoque multifacético, que incluya:
Fomentar que los fabricantes desarrollen sistemas robóticos rentables.
Ampliar la cobertura del seguro para procedimientos asistidos por robots.
Aumentar los programas de formación para que la cirugía robótica sea más accesible a nivel mundial.
Garantizar un acceso equitativo a la cirugía robótica es esencial para crear un sistema de salud justo e inclusivo que beneficie a todos.
Responsabilidad y Rendición de Cuentas
Definir la responsabilidad en la cirugía robótica es un desafío matizado y crítico. Cuando surgen complicaciones durante un procedimiento, determinar la responsabilidad puede ser complejo. Los actores clave incluyen:
Cirujanos: Como operadores de los sistemas robóticos, los cirujanos asumen la principal responsabilidad de los resultados de los pacientes.
Fabricantes: Las empresas deben garantizar que sus sistemas sean confiables, seguros y respaldados por una capacitación y mantenimiento adecuados.
Instituciones Sanitarias: Los hospitales deben proporcionar supervisión, capacitación y apoyo adecuados para los programas de cirugía robótica.
La cuestión de la responsabilidad se complica aún más en casos en los que la inteligencia artificial (IA) desempeña un papel significativo. Por ejemplo, si un robot impulsado por IA toma una decisión autónoma que resulta en daño, ¿quién debe ser responsable? Abordar estas cuestiones requiere marcos regulatorios claros y pautas éticas que se mantengan al ritmo de los avances tecnológicos.
Privacidad y Seguridad de los Datos
Los sistemas quirúrgicos robóticos suelen recopilar y procesar grandes cantidades de datos de los pacientes, incluyendo imágenes, signos vitales y detalles del procedimiento. Proteger estos datos de brechas y usos indebidos es una preocupación ética importante. Los fabricantes y proveedores de atención médica deben priorizar medidas sólidas de ciberseguridad para salvaguardar la información de los pacientes. Además, los datos deben utilizarse de forma ética, con políticas claras sobre cómo pueden almacenarse, analizarse y compartirse. A medida que la IA se integra más en los sistemas robóticos, también existe el potencial de que los datos se utilicen en modelos de aprendizaje automático para mejorar los resultados quirúrgicos. Si bien esta es una aplicación valiosa, debe realizarse con el consentimiento informado de los pacientes y estrictas garantías de privacidad.
Desafíos Éticos Futuros
A medida que la cirugía robótica sigue evolucionando, es probable que surjan nuevos desafíos éticos:
Robots Quirúrgicos Autónomos: Los sistemas completamente autónomos podrían realizar procedimientos sin control humano directo, lo que plantea preguntas sobre confianza, responsabilidad y seguridad del paciente.
Sesgo en los Algoritmos de IA: Si los sistemas de IA se entrenan con conjuntos de datos sesgados, podrían generar resultados desiguales para diferentes poblaciones de pacientes, exacerbando las disparidades en la atención médica.
Desplazamiento Laboral: La adopción creciente de sistemas robóticos puede generar preocupaciones sobre la sustitución de trabajadores humanos, como asistentes quirúrgicos y técnicos.
Prepararse para estos desafíos requiere un enfoque proactivo, que incluya supervisión ética, colaboración interdisciplinaria y diálogo público. Al abordar estas cuestiones desde el principio, podemos garantizar que la cirugía robótica siga beneficiando a la sociedad mientras se minimizan los posibles daños.
Conclusión
Las consideraciones éticas son fundamentales para el uso responsable y equitativo de la cirugía robótica. Desde el consentimiento informado y el acceso equitativo hasta la rendición de cuentas y la privacidad de los datos, estas cuestiones exigen atención y acción cuidadosas. Al priorizar la ética junto con la innovación, podemos aprovechar todo el potencial de la cirugía robótica mientras protegemos los derechos de los pacientes y promovemos la equidad. Gracias por acompañarnos en este viaje a través de Operating Room 101. Al concluir esta serie, está claro que el futuro de la cirugía es emocionante y está lleno de desafíos que requieren una navegación cuidadosa.
Fin
PT
Introdução
Bem-vindos à última edição de Operating Room 101. Ao concluir esta série, voltamos nossa atenção para um dos aspectos mais críticos da cirurgia robótica: a ética. Embora os avanços tecnológicos na cirurgia robótica tenham transformado o campo da medicina, eles também introduzem desafios éticos complexos que exigem uma reflexão cuidadosa. Desde o consentimento informado e o acesso equitativo até a privacidade de dados e a responsabilidade, essas questões vão além do centro cirúrgico e impactam todo o ecossistema de saúde. Junte-se a nós enquanto exploramos o cenário ético da cirurgia robótica e discutimos como podemos garantir o uso responsável e equitativo dessas tecnologias avançadas.
Consentimento Informado
O consentimento informado está no coração da prática médica ética, e a cirurgia robótica não é exceção. Os pacientes precisam entender plenamente os riscos, benefícios e alternativas aos procedimentos assistidos por robôs. Um desafio único é a percepção de que a cirurgia robótica é inerentemente superior, o que pode levar os pacientes a presumirem que ela é mais segura ou eficaz sem evidências suficientes. Os cirurgiões têm a obrigação ética de fornecer informações claras e imparciais, garantindo que os pacientes tomem decisões baseadas em fatos e não em equívocos. Além disso, os pacientes devem ser informados sobre o nível de experiência do cirurgião com o sistema robótico, uma vez que os resultados podem variar dependendo da proficiência. A comunicação aberta e transparente constrói confiança e capacita os pacientes a fazer escolhas informadas sobre seus cuidados.
Equidade e Acesso
A cirurgia robótica está geralmente associada a altos custos, limitando sua disponibilidade para certas populações e levantando preocupações sobre equidade na assistência médica. Robôs cirúrgicos avançados e sua manutenção exigem um investimento financeiro significativo, o que pode não ser viável para todos os hospitais, especialmente em ambientes com poucos recursos. Essa disparidade cria um sistema de saúde de dois níveis, onde apenas pacientes em instalações bem financiadas têm acesso a tecnologias de ponta. Abordar esse problema exige uma abordagem multifacetada, incluindo:
Incentivar fabricantes a desenvolver sistemas robóticos mais acessíveis.
Ampliar a cobertura de seguros para procedimentos assistidos por robôs.
Expandir programas de treinamento para tornar a cirurgia robótica mais acessível a cirurgiões em todo o mundo.
Garantir o acesso equitativo à cirurgia robótica é essencial para criar um sistema de saúde justo e inclusivo que beneficie a todos.
Responsabilidade e Prestação de Contas
Definir a responsabilidade na cirurgia robótica é um desafio complexo e essencial. Quando surgem complicações durante um procedimento, determinar quem é responsável pode ser difícil. Os principais envolvidos incluem:
Cirurgiões: Como operadores dos sistemas robóticos, os cirurgiões assumem a responsabilidade primária pelos resultados dos pacientes.
Fabricantes: As empresas devem garantir que seus sistemas sejam confiáveis, seguros e apoiados por treinamento e manutenção adequados.
Instituições de Saúde: Os hospitais devem fornecer supervisão, treinamento e suporte apropriados para os programas de cirurgia robótica.
A questão da responsabilidade se torna ainda mais complicada em casos em que a inteligência artificial (IA) desempenha um papel significativo. Por exemplo, se um robô com IA toma uma decisão autônoma que resulta em danos, quem deve ser responsabilizado? Abordar essas questões requer marcos regulatórios claros e diretrizes éticas que acompanhem o ritmo dos avanços tecnológicos.
Privacidade e Segurança de Dados
Os sistemas cirúrgicos robóticos frequentemente coletam e processam grandes volumes de dados dos pacientes, incluindo imagens, sinais vitais e detalhes do procedimento. Proteger esses dados contra violações e usos indevidos é uma preocupação ética significativa. Os fabricantes e os prestadores de serviços de saúde devem priorizar medidas robustas de cibersegurança para proteger as informações dos pacientes. Além disso, os dados devem ser utilizados de forma ética, com políticas claras sobre como podem ser armazenados, analisados e compartilhados. À medida que a IA se integra ainda mais aos sistemas robóticos, existe também o potencial de os dados serem usados em modelos de aprendizado de máquina para melhorar os resultados cirúrgicos. Embora essa seja uma aplicação valiosa, ela deve ser realizada com o consentimento informado dos pacientes e salvaguardas rigorosas de privacidade.
Desafios Éticos Futuros
À medida que a cirurgia robótica continua a evoluir, é provável surgirem novos desafios éticos, tais como:
Robôs Cirúrgicos Autônomos: Sistemas totalmente autônomos podem realizar procedimentos sem controle humano direto, levantando questões sobre confiança, responsabilidade e segurança do paciente.
Viés em Algoritmos de IA: Se os sistemas de IA forem treinados com conjuntos de dados tendenciosos, eles poderão gerar resultados desiguais para diferentes populações de pacientes, ampliando as disparidades na saúde.
Deslocamento de Trabalhadores: A crescente adoção de sistemas robóticos pode levar a preocupações sobre a substituição de trabalhadores humanos, como assistentes e técnicos cirúrgicos.
Preparar-se para esses desafios exige uma abordagem proativa, incluindo supervisão ética, colaboração interdisciplinar e diálogo público. Ao abordar essas questões antecipadamente, podemos garantir que a cirurgia robótica continue beneficiando a sociedade enquanto minimizamos possíveis danos.
Conclusão
As considerações éticas são fundamentais para o uso responsável e equitativo da cirurgia robótica. Desde o consentimento informado e o acesso equitativo até a responsabilidade e a privacidade dos dados, essas questões exigem atenção e ação cuidadosas. Ao priorizar a ética com a inovação, podemos aproveitar todo o potencial da cirurgia robótica enquanto protegemos os direitos dos pacientes e promovemos a equidade. Obrigado por nos acompanhar nesta jornada através do Operating Room 101. Ao concluir esta série, fica claro que o futuro da cirurgia é emocionante e está repleto de desafios que exigem uma navegação cuidadosa.
Fim
DE
Einführung
Willkommen zur letzten Ausgabe von Operating Room 101. Mit dem Abschluss dieser Serie richten wir unseren Fokus auf einen der kritischsten Aspekte der Roboterchirurgie: die Ethik. Während technologische Fortschritte in der Roboterchirurgie das Feld der Medizin revolutioniert haben, bringen sie auch komplexe ethische Herausforderungen mit sich, die sorgfältig berücksichtigt werden müssen. Von der informierten Einwilligung und gerechtem Zugang bis hin zur Datensicherheit und Verantwortlichkeit gehen diese Themen über den Operationssaal hinaus und betreffen das gesamte Gesundheitssystem. Begleiten Sie uns, während wir die ethische Landschaft der Roboterchirurgie erkunden und diskutieren, wie wir die verantwortungsbewusste und gerechte Nutzung dieser fortschrittlichen Technologien sicherstellen können.
Informierte Einwilligung
Die informierte Einwilligung ist ein zentraler Bestandteil der ethischen medizinischen Praxis, und die Roboterchirurgie bildet hier keine Ausnahme. Patienten müssen die Risiken, Vorteile und Alternativen von robotergestützten Eingriffen vollständig verstehen. Eine besondere Herausforderung besteht in der Wahrnehmung, dass Roboterchirurgie von Natur aus überlegen ist, was dazu führen könnte, dass Patienten annehmen, sie sei sicherer oder effektiver, ohne ausreichende Beweise. Chirurgen haben die ethische Verpflichtung, klare und unvoreingenommene Informationen bereitzustellen, damit Patienten Entscheidungen auf Basis von Fakten und nicht von Missverständnissen treffen können. Zudem sollten Patienten über den Erfahrungsstand des Chirurgen mit dem Robotersystem informiert werden, da die Ergebnisse je nach Kompetenz variieren können. Eine offene und transparente Kommunikation schafft Vertrauen und befähigt Patienten, informierte Entscheidungen über ihre Versorgung zu treffen.
Gerechtigkeit und Zugang
Roboterchirurgie wird oft mit hohen Kosten in Verbindung gebracht, was ihre Verfügbarkeit für bestimmte Bevölkerungsgruppen einschränkt und Fragen der Gerechtigkeit im Gesundheitswesen aufwirft. Fortschrittliche chirurgische Roboter und deren Wartung erfordern erhebliche finanzielle Investitionen, die sich nicht alle Krankenhäuser, insbesondere in ressourcenarmen Umgebungen, leisten können. Diese Ungleichheit schafft ein zweigeteiltes Gesundheitssystem, in dem nur Patienten in gut ausgestatteten Einrichtungen Zugang zu modernster Technologie haben. Die Lösung dieses Problems erfordert einen vielschichtigen Ansatz, einschließlich:
Der Förderung von Herstellern, kostengünstigere Robotersysteme zu entwickeln.
Der Ausweitung der Versicherungsdeckung für robotergestützte Eingriffe.
Der Erhöhung von Ausbildungsprogrammen, um die Roboterchirurgie weltweit zugänglicher zu machen.
Ein gerechter Zugang zur Roboterchirurgie ist entscheidend, um ein faires und integratives Gesundheitssystem zu schaffen, das allen zugutekommt.
Verantwortlichkeit und Haftung
Die Definition von Verantwortlichkeit in der Roboterchirurgie ist eine nuancierte und entscheidende Herausforderung. Wenn während eines Eingriffs Komplikationen auftreten, kann die Bestimmung der Haftung komplex sein. Zu den wichtigsten Akteuren gehören:
Chirurgen: Als Bediener der Robotersysteme tragen sie die Hauptverantwortung für die Patientenergebnisse.
Hersteller: Unternehmen müssen sicherstellen, dass ihre Systeme zuverlässig, sicher und mit angemessener Schulung und Wartung unterstützt werden.
Gesundheitseinrichtungen: Krankenhäuser müssen eine ordnungsgemäße Überwachung, Ausbildung und Unterstützung für Roboterchirurgie-Programme bereitstellen.
Die Frage der Haftung wird noch komplexer in Fällen, in denen künstliche Intelligenz (KI) eine bedeutende Rolle spielt. Wenn beispielsweise ein KI-gesteuerter Roboter eine autonome Entscheidung trifft, die zu einem Schaden führt, wer sollte verantwortlich gemacht werden? Die Lösung solcher Fragen erfordert klare regulatorische Rahmenbedingungen und ethische Richtlinien, die mit den technologischen Fortschritten Schritt halten.
Datenschutz und Sicherheit
Roboter chirurgische Systeme sammeln und verarbeiten oft große Mengen an Patientendaten, einschließlich Bildgebung, Vitaldaten und Verfahrensdaten. Der Schutz dieser Daten vor Missbrauch und Sicherheitsverletzungen ist eine bedeutende ethische Herausforderung. Hersteller und Gesundheitsdienstleister müssen robuste Maßnahmen zur Cybersicherheit priorisieren, um die Informationen der Patienten zu schützen. Darüber hinaus sollten Daten ethisch genutzt werden, mit klaren Richtlinien darüber, wie sie gespeichert, analysiert und weitergegeben werden können. Da KI zunehmend in Robotersysteme integriert wird, besteht auch das Potenzial, Daten in maschinellen Lernmodellen zur Verbesserung chirurgischer Ergebnisse zu verwenden. Obwohl dies eine wertvolle Anwendung ist, muss sie mit der informierten Einwilligung der Patienten und strikten Datenschutz Vorkehrungen durchgeführt werden.
Zukünftige Ethische Herausforderungen
Mit der weiteren Entwicklung der Roboterchirurgie werden wahrscheinlich neue ethische Herausforderungen entstehen, wie zum Beispiel:
Autonome chirurgische Roboter: Vollständig autonome Systeme könnten Eingriffe ohne direkte menschliche Kontrolle durchführen, was Fragen des Vertrauens, der Haftung und der Patientensicherheit aufwirft.
Vorurteile in KI-Algorithmen: Wenn KI-Systeme auf voreingenommenen Datensätzen trainiert werden, könnten sie ungleiche Ergebnisse für verschiedene Patientengruppen erzeugen und gesundheitliche Ungleichheiten verstärken.
Arbeitsplatzverlust: Die zunehmende Einführung von Robotersystemen könnte Bedenken hinsichtlich der Verdrängung menschlicher Arbeitskräfte, wie chirurgischen Assistenten und Technikern, aufwerfen.
Die Vorbereitung auf diese Herausforderungen erfordert einen proaktiven Ansatz, einschließlich ethischer Aufsicht, interdisziplinärer Zusammenarbeit und öffentlichem Dialog. Durch die frühzeitige Auseinandersetzung mit diesen Themen können wir sicherstellen, dass die Roboterchirurgie weiterhin der Gesellschaft zugutekommt, während potenzielle Schäden minimiert werden.
Fazit
Ethische Überlegungen sind integraler Bestandteil der verantwortungsvollen und gerechten Nutzung der Roboterchirurgie. Von der informierten Einwilligung und dem gerechten Zugang bis hin zu Verantwortlichkeit und Datenschutz erfordern diese Themen sorgfältige Aufmerksamkeit und Maßnahmen. Indem wir Ethik mit Innovation gleichsetzen, können wir das volle Potenzial der Roboterchirurgie nutzen, während wir die Rechte der Patienten schützen und Fairness fördern. Vielen Dank, dass Sie uns auf dieser Reise durch das Operating Room 101 begleitet haben. Mit dem Abschluss dieser Serie wird deutlich, dass die Zukunft der Chirurgie sowohl aufregend als auch voller Herausforderungen ist, die eine durchdachte Navigation erfordern.
Ende
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